【摘 要】
：
目的：探究和分析目前全膝关节置换术后翻修主要原因和临床特点,并与国内外翻修原因和现状进行比较,指导避免导致初次置换失败的因素从而降低翻修手术发生率.方法：通过回顾我院骨科2000年1月至2015年6月接受初次全膝关节置换后翻修手术患者电子病历、影像学、实验室检查等资料,记录和分析患者翻修手术相关信息,进一步分析假体周围感染微生物学分布情况、病例特点、翻修比重和趋势.系统检索关于膝关节置换翻修原因的
【出 处】
：
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：探究和分析目前全膝关节置换术后翻修主要原因和临床特点,并与国内外翻修原因和现状进行比较,指导避免导致初次置换失败的因素从而降低翻修手术发生率.方法：通过回顾我院骨科2000年1月至2015年6月接受初次全膝关节置换后翻修手术患者电子病历、影像学、实验室检查等资料,记录和分析患者翻修手术相关信息,进一步分析假体周围感染微生物学分布情况、病例特点、翻修比重和趋势.系统检索关于膝关节置换翻修原因的文献和国外国家关节登记系统数据报告,比较不同时间和地区之间翻修原因特点和差异.结果：本研究中共241例接受初次膝关节翻修手术,其中男性66例,女性175例,年龄21-85岁,平均64.02岁.主要的翻修原因包括假体周围感染(144例,59.75％),无菌性松动(49例,20.33％),关节不稳定(15例,6.22％),内衬磨损(8例,3.31％),关节僵直(14例,5.8％),假体周围骨折(6例,2.49％),假体位置不良(3例,1.24％),其他原因包括髌骨问题和假体断裂(2例,0.82％).有114例获得完整的微生物学结果,微生物培养阴性占15.79％.在获得的116例致病菌中最主要致病菌为葡萄球菌类(69％),包括凝固酶阴性葡萄球菌(30.17％)、金黄色葡萄球菌(18.10％)、表皮葡萄球菌(14.65％)等；链球菌占11.21％,真菌感染占12.07％.翻修特点以早中期(间隔时间＜36个月)为主,早中期翻修占所有翻修患者72.61％.近10年(2005年-2015年)翻修比重为2.0％-5.82％,平均为3.76％.不同地区和时间翻修原因存在差异,欧美国家目前最主要翻修原因是假体松动和感染.结论：假体周围感染、无菌性松动、关节不稳定和僵直是当前膝关节置换后主要的翻修原因,尤其是假体周围感染应该是当下和以后临床工作重点和研究方向.不断学习国外先进理念和总结经验和教训,正确把握手术指征,完善围手术期评估,提高关节置换手术技术才能避免并发症发生,从而降低翻修的发生率.
其他文献
目的 探讨混合型肝癌的临床病理特点及在MRI上的增强表现. 方法 回顾性搜集经手术及病理确诊24例患者的临床资料及MR图像,分析其临床病理特征及MRI上的典型增强表现. 结果 24例患者平均年龄52岁(39-68岁),60％为男性,65％病灶位于右叶,85％患者合并乙型肝炎和(或)64％合并肝硬化,52％AFP升 高,40％CA199升高,其中28％AFP及CA199同时增高.18％出
目的 了解筛窦横纹肌肉瘤的磁共振表现方法 回顾性分析1例经病理证实的筛窦横纹肌肉瘤的临床表现、磁共振信号特点、强化方式结果 筛窦横纹肌肉瘤无特征的磁共振表现，其诊断往往依靠病理学诊断，发生于小儿或青年的筛窦软组织肿块样信号，提示筛窦横纹肌肉瘤。
目的：为了进一步提高神经介入围手术期合并感染患者护理质量，提高患者治疗依从性，本文主要研究优质护理在神经介入围手术期合并感染患者中的临床护理效果.方法：选取2015年1月-2016年4月医院诊治的80例神经介入围手术期合并感染患者资料进行分析，采用随机对照组方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施优质护理，比较常规护理和优质护理在神经介入围手术期合并感染患者中的应用效果.
Objective Theearlydiagnosisandtreatmentoftumorsisofvitalsignificancetoincreasepatientsurvival.Therefore,we constructedalentiviralvectorexpressingtyrosinase(TYR)drivenbyanopt
目的 探讨绿色通道对急性脑梗塞患者介入治疗的临床效果.方法 回顾分析我院一年以来的43例脑梗急诊治疗患者，记录并对比尿激酶溶栓、机械开通前后意识状态、言语表达及肢体肌力.结果 接受溶栓和机械开通患者好转率为58％，患者无改变率为37.4死亡率为4.6％.结论 采用介入治疗能够对急性脑梗塞患者有很大的临床效果.
目的 分析植入式静脉输液港应用在肿瘤化疗患者中的并发症原因，并提出相应的护理对策.方法选取我院2013年12月～2015年2月收治的留置植入式静脉输液港肿瘤患者44例作为实验组，选取同期采用外周置入中心静脉导管进行输液的患者10例作为对照组，观察两组患者的导管问题、感染、局部红肿、静脉炎等并发症发生率作比较.结果实验组并发症发生率为9.4％，对照组并发症发生率34.4％.结论植入式静脉
目的 认识迷走锁骨下动脉形态学分类和其并发症的发生率，通过分析迷走锁骨下动脉的CT表现，进而总结迷走右锁骨下动脉和迷走左锁骨下动脉的影像表现差异。方法 回顾性搜集于武汉协和医院行CT检查诊断为迷走锁骨下动脉的病例，按检查方法的不同纳入平扫组和非平扫(增强CT/CTA)组，观察迷走锁骨下动脉的开口与主动脉的关系、走行路径与气管、食管的关系以及是否合并气管、食管受压等，总结其影像学征象。
目的 探讨绷带卷加压包扎在永久心脏起搏器植入术后伤口止血中的临床应用效果.方法 选取2014年 4月至2016年3月在我科行永久心脏起搏器植入术的591例患者，随机分为试验组和对照组，两组患者术毕均用无菌大纱布覆盖伤口并固定，其中试验组296例用两个医用绷带卷并排放置于起搏器囊袋上方，与切口平行但避开切口，助手用已备好的3M胶布条(型号：1538-3)呈“米”字形交叉加压固定绷带卷，胶布条固定范
目的 探讨流入反转恢复的(IFIR)序列在3T磁共振门静脉血管成像的可行性研究，并用对比增强磁共振血管成像(CeMRA)的门静脉成像与流入反转恢复(IFIR)序列对门静脉及其病变显示的临床应用价值。方法 采用GE 750 MR扫描仪，对28例行对比增强磁共振血管成像(CeMRA)的门静脉成像的患者，先行冠状位IFIR序列的门静脉成像，再行对比增强磁共振血管成像(CeMRA)的门静脉成像。
目的：回顾分析山东大学齐鲁医院手足外科收治的距骨骨软骨缺损病人手术治疗效果，对于不同程度患者的治疗方式的选择以及治疗效果，为今后的临床工作给予进一步指导。方法：复习相关文献，整理总结关于距骨骨软骨缺损手术治疗的文章，进行简要总结。结合山东大学齐鲁医院手足外科收治的21例距骨骨软骨缺损患者手术治疗。