【摘 要】
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目的：在条件允许的情况下,采用内踝上筋膜皮瓣修复足跟损伤.方法：对12例电击伤及碾压伤致足跟损伤病人,首先作创面清创,然后以胫骨内髁中点向跟腱与内踝中点作连线的纵轴上设计皮瓣,以多谱勒标出内踝上穿血管的发出位置;作皮瓣前侧切口,切开皮肤、皮下组织、深筋膜,将三者缝合固定几针;将深筋膜提起,由前向后锐性分离至胫骨内侧缘;紧贴胫骨内缘切开深筋膜,保护好胫后动脉内踝上穿支血管,作皮瓣近侧切口,切断隐静脉
【机 构】
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湖北省宜昌市中医院烧伤科三峡大学中医临床医学院
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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目的：在条件允许的情况下,采用内踝上筋膜皮瓣修复足跟损伤.方法：对12例电击伤及碾压伤致足跟损伤病人,首先作创面清创,然后以胫骨内髁中点向跟腱与内踝中点作连线的纵轴上设计皮瓣,以多谱勒标出内踝上穿血管的发出位置;作皮瓣前侧切口,切开皮肤、皮下组织、深筋膜,将三者缝合固定几针;将深筋膜提起,由前向后锐性分离至胫骨内侧缘;紧贴胫骨内缘切开深筋膜,保护好胫后动脉内踝上穿支血管,作皮瓣近侧切口,切断隐静脉和隐神经;将皮瓣由近向远掀起至蒂部,以岛状或半岛状转移至足跟部;供瓣区予大张断层皮移植.结果：12例内踝上筋膜皮瓣全部成活.结论：在条件允许的情况下,内踝上筋膜皮瓣修复足跟损伤具有良好效果.
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面骨骨折的发病率高,其临床处理正确与否对于恢复患者的面容及咬合关系具有重要临床意义.本文重点探讨面骨骨折的治疗进展.以2012年-2015年收入我科的600余例面骨骨折患者为研究对象,结合国内外最新的治疗理念和我科的治疗经验,从手术时机的把握、麻醉选择、手术切口及入路、内固定方法、术后处理、并发症的处理及预防等方面,总结目前面骨骨折的治疗进展.
面骨骨折的发病率高,其临床处理正确与否对于恢复患者的面容及咬合关系具有重要临床意义.本文重点探讨内窥镜在面骨骨折治疗中的应用.以2015年-2016年收入我科的40余例采用内窥镜辅助面骨骨折治疗的患者为研究对象,从手术时机的把握、麻醉选择、手术切口及入路、手术时间、内固定方法、术后处理、并发症的处理及预防等方面,总结内窥镜在面骨骨折治疗中的应用及优点.
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