【摘 要】
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目的：对冷冻消融术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)冷冻消融过程中出现的房室传导阻滞(AVB)现象进行探讨.
方法：回顾分析50例冷冻消融术治疗AVNRT患者。对其中在冷冻标测
【机 构】
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浙江中医药大学,浙江杭州310053浙江省人民医院心内科,浙江杭州310014
【出 处】
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2009年全国疑难心律失常专题会议
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目的：对冷冻消融术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)冷冻消融过程中出现的房室传导阻滞(AVB)现象进行探讨.
方法：回顾分析50例冷冻消融术治疗AVNRT患者。对其中在冷冻标测为有效靶点进行冷冻消融时出现的AVB进行分析,观察其传导恢复时间,探讨冷冻消融术中可逆的暂时性AVB现象。
结果：50例冷冻消融术,10例(20％)发生了共18次AV间期延长(Ⅰ°AVB),观察时间10-180S(平均53.6±52.9S),停止冷冻消融.复温后迅速恢复冷冻消融前的AV间期(8s内).其中4例发生了共7次暂时性Ⅱ-Ⅲ°AVB,立即中止消融,复温后AVB现象于5-9.8s恢复,无永久性房室传导阻滞发生.4例出现的Ⅱ-Ⅲ°AVB前均有AV间期延长先兆.
结论：AVNRT冷冻标测有效靶点行冷冻消融过程中仍可能出现AVB.产生.AV间期延长(Ⅰ°AVB)均为可逆的暂时性现象,适时中止消融,不造成永久性房室传导损伤.出现Ⅱ°以上AVB前多数有AV间期延长先兆,立即中止消融,房室传导可立即恢复.房室结对冷冻消融产生AVB在一定时间内有容忍性和可逆性,安全性高.
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