痔在肛门外科门诊之中占百分之七十以上的比例,因此痔手术的效果,基本可以代表一个肛肠科的水平.而三期脱出性环形混合痔是痔治疗的最高难题.自从1901年soemQn手术上下了极大的功夫与探讨,写下了浩瀚的卷页,概括其内容、绝大部分都是各式各样、大同小异的外剥内扎术.本文主要讲述环形混合痔的两种治疗方法：外剥内扎术和环形混合痔整形手术，包括手术的定义，操作，缺陷等。 外剥内扎术具有痔手术基本术式的特征，至今己具有百年的生命力。但外剥内扎术对肛周皮肤切除多了易造成术后瘢痕挛缩形成狭窄;皮肤切少了等于遗留残痔、术后水肿。两者不能避开，必具其一。这就造成了外剥内扎术优点虽多的同时，缺点也是颇多的。当代国内外肛肠外科至今尚没有不发生术后肛门狭窄，同时也不发生术后水肿的理想术式。 环形混合痔整形手术术式，是将外痔保留皮肤、消除痔块，内痔结扎、皮肤粘膜缝合对接，再造齿线。从整体看符合肛管解剖特点，虽然不是微创手术，但此术式符合微创手术的理念，对肛门手术达到了整形和美容的效果，特别是彻底消除术后水肿、肛管狭窄、术后肛门不洁引起的皮炎等，堪称是治疗三期混合痔较理想的术式。