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目的探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)及糖化铁蛋白(glycosylated ferritin,GF)对成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease,AOSD)诊断价值。方法治疗前收集以发热为主要表现的患者血清,根据最终诊断分为AOSD组、感染组、肿瘤组、其他风湿免疫病组。用电化学发光法测定SF,植物血凝素吸附法检测GF占总SF的比例。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析SF诊断AOSD的最佳临界值水平、GF诊断AOSD的最佳临界值比值,并对GF与SF对AOSD的诊断价值进行比较。结果 AOSD组25例,非AOSD组中感染患者20例、肿瘤20例、其他风湿免疫病25例,AOSD组与非AOSD各组间年龄、性别差别均无统计学意义(F=0.5947,P=0.6201,χ~2=0.945,P=0.814)。AOSD组中位数、四分位数分别为2540、1950～6150 ng/ml,感染组为605、352～922 ng/ml,肿瘤组899、499～2702 ng/ml,其它风湿免疫病组568、339～1335 ng/ml。AOSD组SF水平高于感染组、其它风湿免疫病组,差别均有统计学意义(P均<0.01),AOSD组SF水平虽然也高于肿瘤组,但差别无统计学意义(p>0.05)。AOSD组中位数、四分位数分别为13、8～23%,感染组57、42～66%,肿瘤组51、29～64%,其它风湿免疫病组58、38～64%。AOSD组GF比值显著性低于感染组、肿瘤组、其它风湿免疫病组((P均<0.01))。SF诊断AOSD的最佳临界值水平为1250ng/ml,此时灵敏度为0.72、特异度为0.754。GF诊断AOSD的最佳临界值比值为26%,此时灵敏度为0.84,特异度为0.908;GF诊断AOSD的ROC曲线下面积显著大于SF的曲线下面积(z=2.75,p<0.01)。结论 GF比值结合SF水平可作为诊断AOSD的非常有用的实验室指标。