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本文探讨功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞变化与消化不良症状的关系.根据罗马Ⅲ标准诊断为功能性消化不良患者32例,男性7例,女性25例,年龄17~61岁,平均年龄41.5岁.胃镜检查时分别对胃窦、胃体黏膜进行活检.其中17例FD患者进行水负荷试验.活检组织进行免疫组化染色肥大细胞,连续视野计数200个肥大细胞并观察肥大细胞脱颗粒情况,脱颗粒>50%为完全脱颗粒,脱颗粒10%~50%为部分脱颗粒,以个数/mm2表示肥大细胞密度,脱颗粒细胞个数/总数×100%为脱颗粒细胞比例,(完全脱颗粒细胞×0.75+部分脱颗粒细胞×0.25)/总数×100%为脱颗粒程度.采用水负荷试验测定阈值饮水量和饱足饮水量评价胃底容受性和近端胃感觉.研究表明,FD患者上腹痛可能与胃底容受性受损及近端胃感觉敏感性增加有关;胃体黏膜肥大细胞数目及脱颗粒增加与FD患者上腹痛及餐后腹胀相关;胃窦黏膜肥大细胞脱颗粒增加导致胃底容受性受损和胃黏膜敏感性增加.