心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法,可明显延长患者生命,改善患者的生活质量.本院心胸外科2000年12月～2002年12月完成4例心脏移植术,手术均获得成功,2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭.在行连续性静脉血液透析的过程中应做好以下工作:心理护理:接受连续性肾脏替代治疗(cRRT)的患者大多数是第一次透析，治疗时间长，可持续72h，患者往往存在紧张、恐惧的心理。因此，在治疗前要耐心细致的做好解释工作，让患者了解CRRT治疗过程在严密的监测系统下完成，以减轻患者的思想负担，积极配合治疗。严密观察病情变化:采用24h心电监护，血压、脉搏、呼吸、心率每小时记录1次。血管通路的护理:对于CRRT的患者来讲，血管通路可谓”生命线”，而需CRRT的患者大多为急诊或临时透析的患者，以深静脉双腔留置导管为主，深静脉双腔留置管最常见的并发症是感染。插管时需无菌操作，插管后采取每日更换敷料，用碘尔康棉球消毒周围皮肤及穿刺点，保持局部皮肤清洁干燥。抗凝的观察与护理:CRRT是连续性体外循环，而每位患者的病情及凝血状况又有很大不同，因此抗凝剂的应用十分关键。肝素用量一般根据患者的出、凝血时间而定。准确记录置换液量、滤出液量、超滤量，每班小结，24h总结保持出人平衡，人量与出量应分开记录，以一目了然，避免差错。