抗癫痫药物对原发性癫痫患儿睡眠呼吸影响的对照研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ll13813568876
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本文采用前瞻性临床随机对照的方法,观察期限自2010年2月—2013年2月,对经临床检查确诊为原发性癫痫的166例患儿中,年龄5-15岁,中位数8.5岁,家属及患儿知情同意的门诊及住院患儿82例,病例分组包括A组应用传统抗癫痫药物组30例,B组抗癫痫新药组30例,C组为即未曾运用传统抗癫痫药物又未曾运用抗癫痫新药而采用中医方法或维吾尔医药治疗的患儿22例,由儿科神经专业医师收集三组患儿的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录、治疗计划、疗效判定等相关资料,在非发作期全夜睡眠期间实施7小时多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,观察内容包括呼吸暂停时间和发生频率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SP02)等指标,判定和分析长期应用传统抗癫痫药物和抗癫痫新药治疗前后患儿的睡眠呼吸失常的相关指标状况,将三组间睡眠呼吸状况参数进行对比.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断参照第二版儿科学的相关内容为依据.经研究后得出:癫痫患儿可伴有睡眠呼吸失常,其主要类型为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,长期使用抗癫痫药物可引起部分患者发生轻度中枢性睡眠呼吸暂停低通气现象,增加睡眠呼吸暂停的时间和发生率,加剧夜间血氧饱和度下降,这可认为是影响抗癫痫药物疗效因素之一;有镇静作用的抗癫痫药物还会加重快速眼动睡眠期呼吸暂停危险,但相对而言,新型抗癫痫药物在控制癫痛发作的同时具有促进睡眠稳定性和正常化的作用,参照癫痫患儿睡眠状况选择抗癫痫药物即可提高疗效,有可作为减低治疗期间睡眠呼吸失常危险性的临床依据。
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