【摘 要】
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目的：回顾性分析本院2年来收治的71例外生型CSP的临床资料,比较不同方法处理外生型CSP的结局,评价腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶剔除术治疗外生型CSP的安全性及可行性.方法：2009年1月至2011年5月中国医科大学附属盛京医院诊治的外生型CSP患者共71例.患者年龄21～42岁,孕次2～6次,71例患者中39例行宫腔镜剖宫产瘢痕病灶切除术,32例行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶剔除术.比较二组患者手术时
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院 沈阳市市妇婴医院
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
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目的：回顾性分析本院2年来收治的71例外生型CSP的临床资料,比较不同方法处理外生型CSP的结局,评价腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶剔除术治疗外生型CSP的安全性及可行性.方法：2009年1月至2011年5月中国医科大学附属盛京医院诊治的外生型CSP患者共71例.患者年龄21～42岁,孕次2～6次,71例患者中39例行宫腔镜剖宫产瘢痕病灶切除术,32例行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶剔除术.比较二组患者手术时间,术中出血量,术后宫腔引流量,术后住院日,β-hCG降至正常时间、包块吸收时间等差异,采用SPSS17.0软件进行数据的统计学处理,所有数据以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果：71例外生型CSP患者中，采用宫腔镜手术39例，其中2例转行经腹CSP病灶切除术。其余37例均于超声监视下顺利完成手术，但8例于术后第5-16天行二次处置，其中2例行腹腔镜CSP病灶剔除术，3例行子宫动脉栓塞术+MTX, 3例行二次宫腔镜手术。腹腔镜手术犯例患者，均无需二次处置，与宫腔镜手术患者进行比较，血清β-hCG下降至正常的时间、术后宫腔引流量及术后住院日均少于宫腔镜手术患者，有明显差异(P<0.05)，术中出血量与宫腔镜手术相当(P>0.05)，在手术时间上相比宫腔镜有所延长(P>0.05)。结论：腹腔镜CSP病灶剔除术治疗具有耗时少、出血少、住院时间短、恢复快的优点，同时可以修复子宫瘫痕，减少再发风险，保留了患者的生育能力，尤其适合于治疗外生型CSP。
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