研究目的:颌骨动静脉畸形发病率较低,但可造成严重出血危及生命。其急诊抢救、栓塞治疗和颌骨的功能性保存仍具有挑战性。本研究拟总结临床中颌骨动静脉畸形出血急救经验并探讨通过无水乙醇联合弹簧圈介入栓塞治疗颌骨动静脉畸形的方法、结果及并发生情况。研究方法:回顾性分析我科2012年1月至2014年1月,32例颌骨动静脉畸形患者(平均年龄16.5, 9-22岁)。12例患者术前以急诊出血收治(7例牙周间断性出血突发严重出血; 2例牙周无征兆突发性出血; 2例面颊部软组织自发性出血; 1例因误诊为颌骨肿瘤术中出血)。急诊出血病例采取牙周缝合、碘仿纱条填塞固定、局部持续压迫方法止血。所有患者经增强CT或造影证实颌骨内病灶。经股动脉血管造影分析动静脉畸形的血管构筑学。18G穿刺针直接穿刺骨病灶腔,然后引入2.2F微导管,经微导管将机械解脱弹簧圈和带纤毛弹簧圈释放到畸形团内,降低局部血流速度。局部造影判断畸形团的构筑,然后行无水乙醇注射。对所有治疗患者进行包括血管造影及临床症状和体征在内临床随访评估。研究结果:12例急性出血患者10例经缝合固定方法即可止血有效。2例患者持续压迫下行介入栓塞治疗后止血有效。无因出血导致死亡病例。在栓塞过程中,无水乙醇和弹簧圈作为栓塞剂。栓塞途径为经导管和经骨穿刺。32例患者共进行了80次栓塞,治疗次数(1-5次,平均2.5次),单次酒精使用量约2-35ml,平均18.5ml。依据血管造影及增强CT随访评价,随访时间(6-72月,平均49月)。全部患者成功保存颌骨。16例患者栓塞治疗后出现不同程度的弹簧圈感染,经拔除受累患牙和清创后愈合。1例患者下唇及颏部区域性软组织坏死,经换药和二期修整后残余部分畸形。研究结论:颌骨动静脉畸形的急性出血可以通过急诊处理得到有效的控制;无水乙醇联合弹簧圈的介入栓塞治疗可以治愈颌骨动静脉畸形并最大程度保存颌骨功能。