CYP2C9基因检测指导TIPS术后患者华法林抗凝治疗的临床研究

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目的:评价CYP2C9基因检测指导TIPS术后患者个体化华发林抗凝治疗的临床价值。方法:选择2013年12月份至2017年12月份武汉市第一医院的60例TIPS术患者,用PCR及基因芯片技术检测患者CYP2C9基因型。将患者分为基因指导型(20例)和常规对照组(22例)、未抗凝组(18例)。基因指导组根据计算值给予华法林预测量,连续给药该剂量3天,对照组予以3mg/d华法林给药3天。第4天开始根据INR值调整华法林用药量。随访6个月,检测INR值及有无支架再发血栓、分流道狭窄。结果:两组患者在CYP2C9基因型分布方面比较,差异无统计学意义(P<0.05)。与常规对照组相比,基因指导组首次达到目标范围时间较短(P<0.05),1个月内稳定剂量比例较高(P<0.05),6个月内支架再发血栓率低(P<0.05)。结论 CYP2C9基因检测指导TIPS术后患者个体化华法林抗凝治疗能更快达到INR目标范围及华法林稳定剂量,抗凝效果更好,具有用药指导作用。
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