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研究背景及目的:ACI的发生多伴有与缺血坏死功能区相应的神经功能缺损,为患者的身心健康带来巨大伤害。近年来,HHcy血症已确认为ACI的独立危险因素。但是对于HHcy血症的致病机制目前尚不明确,同时对于降低Hcy水平后能否有效降低ACI的发病率、促进ACI患者的神经功能恢复也无明确结论。本研究通过对ACI患者Hcy水平与凝血、纤溶指标的检测,分析二者之间的关系,探讨HHcy血症对ACI患者的凝血及纤溶系统功能的影响,旨在提高临床医生对HHcy血症的重视,为伴有HHcy血症的ACI患者提供更有针对性的治疗靶点,改善ACI患者的预后。研究方法:以ACI患者为研究对象,根据Hcy的水平分为HHcy组和非HHcy组。(1)测定分析两组叶酸、维生素B12的值及HHcy组患者性别比例、部分患者MTHFR基因型,探讨Hcy水平的影响因素;(2)测定两组的凝血、纤溶指标,探讨Hcy对ACI患者凝血、纤溶系统功能的影响。(3)测定分析两组超敏C应蛋白的值,探讨Hcy对ACI患者炎症反应的影响。(4)测定两组患者颈动脉内膜中层厚度,探讨颈动脉粥样硬化与Hcy水平的关系。研究结果:(1)非HHcy组Vit B12、FA水平明显高于HHcy组,Hcy水平与Vit B12、FA水平呈负相关,具有统计学意义;HHcy组患者男性多于女性,MTHFR基因突变率高达88.89%。(2)HHcy组FIB的水平高于非HHcy组,差异有统计学意义。非HHcy组血栓弹力图检测R时间值、K时间值高于HHcy组,α角度、CI值低于HHcy组,差异有统计学意义。(3)非HHcy组hs-CRP水平低于HHcy组,差异具有统计学意义。(4)HHcy组Hcy水平与IMT之间呈正相关。结论:(1)Hcy的水平与患者性别具有相关性,HHcy组患者中男性多于女性;叶酸、维生素B12水平与Hcy的水平呈负相关;MTHFR基因型可影响Hcy水平。(2)HHcy血症可影响ACI患者凝血、纤溶系统的功能,促进其血栓形成。(3)HHcy血症可促进ACI患者的炎症反应。(4)颈动脉粥样硬化与HHcy血症具有相关性。