光斑法和直视法对Bonfils纤维光导硬镜气管插管学习曲线及并发症的影响

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目的:比较光斑法和直视法用于Bonfils纤维光导硬镜气管插管的学习曲线和气管插管并发症。方法:住院医师学员10人,性别不限,年龄25-35岁,取得医师资格≤2年,没有纤维光导硬镜的使用经验,采用随机数字表法分为2组(n=5):光斑法组(A组)和直视法组(B组)。选取择期全麻手术患者为操作对象。学员使用Bonfils纤维光导硬镜对患者进行气管插管。每位学员完成50例患者的气管插管操作。记录气管插管尝试次数、操作时间(S)、插管成功率(%);通过累积和(CUSUM)的方法建立学习曲线;记录插管过程中及术后导管相关损伤的发生情况。结果:两组学员性别组成、年龄、受教育程度差异均无统计学意义;两组插管次数、插管成功率及操作时间差异无统计学意义。A组掌握气管插管技术应进行的最少操作例数为40例,B组为35例,B组学习曲线优于A组(P<0.05);A组患者气管插管相关并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论:Bonfils纤维光导硬镜的学习曲线直视法优于光斑法,且并发症少,适于初学者的学习训练。
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