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目的 随着我国经济水平的发展和全民医疗保险的逐步普及,越来越多的慢性肾衰竭患者已经有条件进行血液透析治疗,而透析治疗的目的也由原来的单纯延长寿命逐渐向提高患者生存质量转变.健康教育对提高血液透析患者遵医依从性,预防透析并发症,提高透析患者的生存质量具有重要意义.本研究将探讨强化健康教育模式在维持性血液透析(maintenance hemodialvsis,MHD)患者饮食知识知晓率中的应用效果,以及其对MHD患者血钾控制的影响.方法 按一定人组标准选择2012年7-9月对167例MHD患者进行为期3个月强化健康教育,其方法包括:(1)集体授课,集体宣教由透析中心医生、专科护士对所有透析患者或家属进行为期1月的集体授课,授课采用图片与讲解相结合的方式,便于患者理解和记忆.(2)护士一对一及个性化指导患者,护士对患者进行一对一的饮食知识宣教,并根据患者的具体情况予以指导并制订食谱,进行个性化指导.(3)特殊病例讨论,对高血钾等患者,通过医护的原因分析,给予专业的治疗与指导.(4)发放宣传材料,由透析中心医护人员制订透析患者健康指导手册,包括体重的控制、高钾血症、钙磷失调的危害,如何避免高钾、高磷血症,食物中钾、磷、钙、热量、蛋白质的含量表,家常菜谱等,发放给患者,并张贴在透析中心候诊区.(5)食物实物模型展示,让患者对饮食的量有感官的认识.(6)饮食记录,向透析患者发放白行设计饮食记录表,分为主食、肉类、蛋类、奶类、蔬菜类、水果类6个部分,让患者尽可能记录连续一周的饮食情况,包括3餐及加餐情况,包括透析日.比较强化健康教育前后患者对维持性血液透析患者饮食知识知晓率、血钾的变化.结果 强化教育前患者饮食知识的知晓率为72.28%,教育后的知晓率为86.96%;教育前血钾平均值为(4.81±0.84) mmol/L,有46例(27.54%)患者出现高钾血症;教育后患者血钾平均为(4.68±0.67) mmol/L,有25例(14.97%)患者出现高钾血症,健康教育前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 强化健康教育能有效的提高维持性血液透析患者的饮食知识知晓率,并且能有效的控制MHD患者饮食中钾的摄人量,从而降低患者透析前血钾的水平.健康教育是提高透析患者生活质量的至关重要的环节.