我院医疗质量在杭州地区检查中从最后一名上升为第一名,仅仅花了一年时间,确实有些不可思议.但我们认为结合本院实际情况制定一个能量化可操作的医疗质量考评体系,是实施质量监控的有效手段,也是我们取得好成绩的关键所在.我们的具体做法是,首先制定切合实际的考评标准:临床十大病区考评标准包括安全医疗及各项规章制度执行情况(20﹪);现病历及归档病历检查得分(24﹪);三级查房得分(14﹪);院感考评得分(10﹪);护理考评得分(32﹪).医技科室考评标准包括安全医疗及各项规章制度执行情况(30﹪);名医技质控得分(60﹪);临床科室对医技科室进行质量满意度打分(10﹪).按照上述标准每月一次由具有权威性的专家组和职能科成员一起对每个科室进行考评.然后充分利用这个相对公平公正的考评结果,即对集体和个人分别采用物质和精神"双轨"制奖惩:一是对得分前三名和后三名的科室分别集体上浮和下浮绩效工资,并给予公示;二是对抽样抽到的科室个人得分高者予以重奖,得分低者予以重罚,并分别张红白榜公示;三是将考评中所反映出的缺陷和质量问题及对反馈到科室和当事人.在实施过程中,我们采用逐步推进,不断完善的方法.现已将考评细则规范化、制度化.通过实践,不但使我院的绩效工资首次成功地与医疗质量紧密挂钩,而且更重要的是在短时间内使我院医疗质量明显提高的同时,增强的全体医护人员的质量意识.从而达到了医疗质量全员性、全过程性和全面性提高的目的.