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目的:探讨酶联免疫斑点技术(T-SPOT.TB)在艾滋病合并结核感染诊断中的应用价值.方法:在艾滋病晚期患者(CD4计数均<200cell/ul)中进行T-SPOT.TB测定,其中合并确诊的活动性结核病患者26例(AIDS/ATB组),非活动性结核病患者30例(AIDS组),比较两组患者T-SPOT.TB阳性结果及斑点形成数.结果:AIDS/ATB组T-SPOT.TB阳性24/26例,AIDS组T-SPOT.TB阳性率5/30例,差异有统计学意义(x2=31.918,P<0.01),T.SPOT诊断活动性结核病敏感性92.3%(24/26),特异性83.3% (25/30).两组T-SPOT.TB斑点形成数,ESAT-6抗原分别为45.70±17.70SFCs/106 PBMC vs 19.60±7.60 SFCs/106 PBMC,差异有统计学意义(t=3.199,P<0.01);CFP-10抗原分别为44.08±16.27 SFCs/106 PBMC vs 21.80±10.50 SFCs/106 PBMC,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.01).结论:T-SPOT.TB检测在艾滋病合并活动性结核病和潜伏结核感染中有辅助诊断价值.