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目的:探讨Sonic hedgehog信号通路中Shh蛋白及其下游转录因子Gli1在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌患者生存的相关性。
方法:选取中山大学附属第一医院胃癌诊治中心于2002-2003年间手术切除的临床记录、病理资料记录完整的胃癌病理标本100例。正常胃粘膜上皮标本10例。使用SP法对上述病理标本及正常胃粘膜切片后进行Shh以及Gli1抗体的免疫组化染色。
结果:(1)所有胃痛标本Shh、Gli1抗体染色阳性率为100%,正常胃粘膜标本Shh抗体染色阳性率30%,Gli1抗体染色阳性率为0%。正常胃粘膜的Shh及Gli1抗体染色强度明显低于胃癌组织标本(P<0.001)。Shh及Gli1随恶性程度增高、TNM临床分期升高而表达强度升高,且伴有淋巴结转移及远处转移者表达强度升高。(2)Shh与Gli1表达强度呈线性正相关,Pearson相关系数r=0.747,P<0.001。(3)胃癌患者生存期随着Shh及Gli1表达强度增强而下降,差异有统计学意义。
结论:sonic hedgehog信号通路参与胃癌的发生发展,且与胃癌忠者预后较差相关。在Shh及Gli1表达方面,印戒细胞癌这一病理类型具有特殊性,与恶性程度无相关性。