【摘 要】
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目的：评估中国儿童白血病协作组(CCLG)急性淋巴细胞白血病2008方案(简称CCLG-ALL 2008方案)在重庆医科大学附属儿童医院单中心的诊断治疗情况.方法：按照CCLG-ALL 2008方案对2008年4月至2011年12月期间223例新诊断儿童急淋患儿诊断分型及治疗;依据临床危险度分型为标、中、高危分层治疗,标危及中危患儿维持治疗阶段随机分组进行前瞻性研究分析;用SPSS软件对所有患儿进
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科 400014
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：评估中国儿童白血病协作组(CCLG)急性淋巴细胞白血病2008方案(简称CCLG-ALL 2008方案)在重庆医科大学附属儿童医院单中心的诊断治疗情况.方法：按照CCLG-ALL 2008方案对2008年4月至2011年12月期间223例新诊断儿童急淋患儿诊断分型及治疗;依据临床危险度分型为标、中、高危分层治疗,标危及中危患儿维持治疗阶段随机分组进行前瞻性研究分析;用SPSS软件对所有患儿进行预后生存分析.结果：1.重庆单中心实施CCLG-ALL2008方案近5年,分析223名患儿治疗情况,男139例,女84例,男:女≈1.65∶1.中位年龄4岁6月.中位白细胞水平为9.01×109/L.MICM分型细胞形态学L1∶L2∶L3为91∶122∶10;免疫分析B系199例,T系24例.染色体:亚二倍体6例,t(9;22)易位7例,t(4;11)易位4例,t(1;19)6例.融合基因阳性:BCR/ABL 12例,MLL/AF44例,E2A/PBX1 8例.SR136例,IR54例,HR33例.2.单中心总体完全缓解率98.64％,标危及中危完全缓解率100％,高危完全缓解率94.34％.结论：单中心应用CCLG-08方案治疗，223名患儿(SR136例，IR54例，HR33例)总体完全缓解率98.64％，4年无事件生存率(75.0314.25％。总体复发率10.3％。死亡27人，死亡原因以复发及放弃治疗为主要原因。初诊时伴随中枢系统白血病及BCR/ABL基因阳性为预后不良的独立因素。化疗相关致死率为0。以危险因素指导分层及治疗的2008方案是安全有效的。仍存在一些问题，骨髓持续不缓解患儿预后极差，治疗困难。中枢系统白血病的预防在CCLG-ALL08方案中得到较好效果，但对诊断初期并发中枢系统白血病患儿治疗力度不够，不能有效改善其预后。同时对BCR/ABL融合基因阳性患儿治疗效果不佳。
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