【摘 要】
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研究目的:髁突矢状骨折是髁突骨折的一种常见骨折类型,螺钉固位效果好,手术创伤小,术后并发症少,目前已成为髁突矢状骨折固位最常用的固位形式,然而,螺钉长度选择,固位位置及
【机 构】
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南京医科大学附属口腔医院/江苏省口腔医院口腔颌面外科;
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研究目的:髁突矢状骨折是髁突骨折的一种常见骨折类型,螺钉固位效果好,手术创伤小,术后并发症少,目前已成为髁突矢状骨折固位最常用的固位形式,然而,螺钉长度选择,固位位置及方向是影响手术固位效果的重要指标,本研究采用回顾研究,说明计算机辅助设计在髁突矢状骨折螺钉固位中的作用。研究方法:南京医科大学附属口腔医院2010-2016年间,70例共计94侧髁突骨折患者中,计算机辅助设计螺钉固位26侧(20例),术前CBCT检查,DICOM文件导入Simplant11.04软件,三维重建下颌骨,显示髁突骨折形态,移位情况等信息,计算机辅助设计模拟手术,确定螺钉长度,位置及方向,术后1周及6月拍摄CBCT,对比骨折复位效果,咬合关系,开口度,开口型。研究结果:术后1周CBCT显示:2侧(2例)出现骨折块碎裂和骨折块移位,其余24侧(18例)解剖复位良好;术后6月CBCT显示:2侧(2例)出现骨折块移位和吸收, 24侧(18例)髁突解剖复位良好。术后6月所有患者均有良好咬合关系,最大开口度由术前平均1.4cm恢复至术后平均4.3cm,开口型除2例患者出现开口偏斜(小于0.5cm)其余均正常。研究结论:术前应用计算机辅助设计确定螺钉长度,位置及方向,有利于髁突矢状骨折钉固位手术实施,可以有效提高手术复位精确性。
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