【摘 要】
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患者,女,83岁,2014年1月因"咳嗽、胸闷"就诊于当地医院,查体:体型偏瘦,呼吸动度两侧不对称,语颤左侧减弱,,左肺呼吸音减低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音."高血压"病史10年,余无特殊.胸部CT显示,纵隔占位,最大截面7.8cm×11.4cm,边界不清,包绕升主动脉、肺动脉干,突入左肺野;纵隔内、双肺门、心包左侧壁、心包横膈区、左侧内乳区多发淋巴结肿大;双侧胸腔积液.影像诊断:巨大侵袭性
【机 构】
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100142 北京,中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科
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患者,女,83岁,2014年1月因"咳嗽、胸闷"就诊于当地医院,查体:体型偏瘦,呼吸动度两侧不对称,语颤左侧减弱,,左肺呼吸音减低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音."高血压"病史10年,余无特殊.胸部CT显示,纵隔占位,最大截面7.8cm×11.4cm,边界不清,包绕升主动脉、肺动脉干,突入左肺野;纵隔内、双肺门、心包左侧壁、心包横膈区、左侧内乳区多发淋巴结肿大;双侧胸腔积液.影像诊断:巨大侵袭性胸腺瘤、淋巴结继发恶性肿瘤.超声引导下胸腺肿物穿刺活检:淋巴细胞为主型胸腺瘤.MOTO通过图像引导、靶区校位,准确地对肿瘤进行照射,且充分保护正常组织,精确纠正患者摆位误差没及时发现治疗过程中瘤体变化,修正照射野。精度高、适形佳,在复杂照射计划中更有优势。本研究利用其优点将巨大瘤体放疗剂量提高到60Gy,心脏、肺、食管、脊髓等重要脏器所受剂量远低于胸腺放疗危及器官限定剂量。患者在放疗后未见复发、转移,综合症状、体征、肿瘤标志物、影像学等多方面指标,达到完全缓解。
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