【摘 要】
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目的：通过对我科收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿85例进行相应检测分析,评价儿童急性淋巴细胞性白血病的早期预后.旨在总结经验、吸取教训、以便加强儿童ALL的诊断和治疗,
【机 构】
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山西省儿童医院血液科 太原,030013
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目的：通过对我科收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿85例进行相应检测分析,评价儿童急性淋巴细胞性白血病的早期预后.旨在总结经验、吸取教训、以便加强儿童ALL的诊断和治疗,进一步提高儿童ALL的无病生存率(DFS)和治愈率.
方法：对2010年10月至2013年10月于山西省儿童医院血液科确诊的85例急性淋巴细胞性白血病患儿,给予7d的糖皮质激素治疗,根据第8天外周血幼稚细胞动态变化,分为激素反应良好组(PGR)和激素反应不良组(PPR),根据两组临床特点和治疗后转归,明确激素诱导试验在评估早期预后中的价值.
结果：本组患儿年龄1.6-14岁，总平均年龄5.28岁，男44例，女41例。免疫分型中B-ALL占96.47％(82例)、T-ALL占3.53%(3例)、总的DFS至目前为止为78.82%.85例患儿中PGR组78例(91.76%),PPR组7例(8.23%)，化疗后转归78例PGR组65例达CCR(83.33%).4例放弃，7例复发，2例死亡，复发和死亡占11.54%;而在7例PPR组中I例CCR(14.29%),1例放弃，3例复发，2例死亡，复发和死亡为71.43%.急性淋巴细胞白lfll.病患儿DFS，PGR明显高于PPR组。
结论：急性淋巴细胞白血病患儿对糖皮质激素绝大部分敏感，故预后较好：对糖皮质激素不敏感急性淋巴细胞白血病患儿，要密切关注患儿白血病其他生物学指标，如染色体及融合基因，以及诱导治疗第15天、第33天骨髓缓解情况，监测微小残留，早期加强其化疗强度，进行个体化治疗，或尽快选择骨髓移植;所以糖皮质激素诱导试验是评估儿童急性淋巴细胞性白血病早期预后的一项重要指标.
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