【摘 要】
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目的 观察地西他滨治疗不典型慢性粒细胞白血病疗效以及不良反应.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院血液科2011.6-2013.8期间诊断4例不典型慢性粒细胞白血病的临床资
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 观察地西他滨治疗不典型慢性粒细胞白血病疗效以及不良反应.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院血液科2011.6-2013.8期间诊断4例不典型慢性粒细胞白血病的临床资料,4例患者单药地西他滨20mg/m2静脉滴注,连续5天治疗,每4-6周重复一次,其中1例患者经地西他滨1疗程达CR后行同胞全相合异基因外周血造血干细胞移植,3例患者地西他滨疗程数为2-6个疗程.观察疗效、总体生存率.疗效评估：参照急性白血病的疗效评估.结果 3例男性,1例女性,年龄37～62岁.1例轻度肝大,2例轻度脾大.4例患者白细胞15-113×109/L,4例均有贫血,其中2例中度贫血,3例血小板减少；4例骨髓增生度极度活跃,粒系比例60-93％,粒系病态造血；4例骨髓流式细胞仪检出中2例髓系克隆细胞5.4～7.3％；例1 t(2；11),add (11),例2出现+21号和+22号染色体,例3、4未见异常.4例经地西他滨治疗1疗程后3例达完全缓解,有效患者血液学起效时间1个月(1-2.5月),1例未缓解.3例CR之后例1达珂维持治疗5疗程,共6个疗程,持续缓解6个月,之后复发,于26个月死亡；例2于2013.5.20行同胞全相合异基因外周血干细胞移植,随访至今仍处于DFS；例3行3个疗程地西他滨巩固治疗,雷那度胺(每疗程10mg qd连续3周)维持治疗半年,仍存活；例4一个疗程,未达完全缓解,转变为急性白血病,2个月后死亡.随访至2015年5月28日,2例存活,2例死亡,OS分别为26月、30月、24月、2月.结论 地西他滨治疗不典型慢性粒细胞白血病近期疗效好,远期疗效需扩大病例数进一步观察.
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