【摘 要】
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文献研究初步筛选出了充血性心力衰竭的证候要素。其中病位类证候要素排前4位的依次是心、肾、肺、脾；病性类证候要素排前4位的依次是阳虚、气虚、血瘀、水停。临床研究表明，充
【机 构】
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上海中医药大学 上海 201203
【出 处】
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中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会
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文献研究初步筛选出了充血性心力衰竭的证候要素。其中病位类证候要素排前4位的依次是心、肾、肺、脾；病性类证候要素排前4位的依次是阳虚、气虚、血瘀、水停。临床研究表明，充血性心力衰竭的病机以本虚标实，虚实交错为其特点。在本虚证中气虚为最常见证候，标实证中以血瘀为最常见。气虚进一步发展为阳气虚证、阳气虚脱证和气阴两虚证，而发展为阳气虚证及阳气虚脱证者较气阴两虚证者显著为多见。血瘀证可进一步发展而兼有水湿内停，痰浊内阻，而导致虚实交错，变化为多种证候，其中气虚血瘀证为其始动因素。心钠素(ANP)、肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)等血管活性肽以及多普勒超声心动图心功能参数等可以作为充血性心力衰竭中医辨证分型的客观指标；在心功能参数中，收缩功能参数较舒张功能参数更为敏感。
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