【摘 要】
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目的:比较三种方法在发现上颌磨牙MB2根管方面的有效性。方法:选取临床上因各种原因拔除的上颌磨牙194颗,要求牙齿无牙髓治疗史,牙根无龋,无牙根吸收,无髓底破坏。样品被固定
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目的:比较三种方法在发现上颌磨牙MB2根管方面的有效性。方法:选取临床上因各种原因拔除的上颌磨牙194颗,要求牙齿无牙髓治疗史,牙根无龋,无牙根吸收,无髓底破坏。样品被固定于石膏模型中,置于KAVO仿真头模中模仿在体情况。所有牙在开髓、去除髓顶后,按以下步骤进行观察:第一步:由具有丰富临床经验的牙体牙髓科医师通过肉眼观察、器械探查,记录MB2根管存在情况;第二步:同一牙应用手术显微镜镜下观察MB2;第三步:超声锉去除距MB1腭侧3mm的髓底牙本质后,再于镜下观察MB2存在情况。将牙体于石膏模型中取出,去除牙冠、远中及腭侧根,近中颊根于距根尖2mm、4mm和6mm处截断,存在三个截面的任意一个出现两个根管即记录为MB2。结果:应用截根法发现在上颌第一磨牙近中颊根中双根管发生率为52%(102例),应用上述三种方法对于双根管的发现情况分别为:6%(10例),33.5%(65例),49.5%(96例),有显著差异(P<0.05)。结论:应用显微镜和去除髓底部分牙本质在发现MB2方面有效,但是临床上由于根管口钙化、根管分叉部位过低,仍有部分MB2难以发现,增加了根管治疗的难度。
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