腹腔镜下肝门部胆管癌根治术:附3例报告

来源 :第22届中国内镜医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhenghaiwei
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  目的:探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的可行性。方法:2005年4月~2012年1月采用完全腹腔镜肝门部胆管癌根治术治疗3例肝门部胆管癌患者。根据肝门部胆管癌的Bismuth-Corlette临床分型,第1例为Ⅰ型肝门胆管癌,同时合并十二指肠乳头癌(双重癌);第2例为Ⅰ型肝门部胆管癌,第3例为Ⅲb型肝门部胆管肿瘤。手术方式包括腹腔镜下肝外胆管切除,骨骼化清扫技术、左半肝切除、改良Roux-en-Y胆肠吻合术。结果:所有病例均全部在腹腔镜下完成。手术时间420~660min,平均520 min。出血200~500ml,术中均未输血。术后恢复顺利,无死亡病例,术后1例短暂性胆漏,一例吻合口水肿所致呕吐,均经保守治疗治愈,术后10~23d出院,平均16.7d。随访所有病例至今均无瘤生存,最长一例已存活7年余。结论:娴熟肝胆腹腔镜技术的外科医生,选择合适的病例,完全腹腔镜高位胆管癌根治术是安全可行的。
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