脾脏是腹部内脏中最容易受损的器官。在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％，在腹部开放性伤中，脾破裂约占10％左右。脾脏外科是腹部外科发展较快的一个领域。 自从1952年King等报告脾切除后凶险感染(OPSI)以来，人们对不断地对脾脏的结构和功能进行研究，并取得了新的进展。目前医疗工作者对保留脾赃功能的意识日趋增加，各种保脾技术也层出不穷，目前主要有手术和非手术两种。虽然国外报道采用非手术治疗可以收到较好的效果，治愈率达30％～87％，但非手术治疗有一定的风险，应持谨慎态度，必须严格掌握适应症。目前外伤性脾破裂在国内还是以手术治疗为主。本文通过回顾性总结28例外伤陛脾破裂患者的临床资料及其保脾手术治疗的手术方式，然后对治疗外伤性脾破裂中保脾手术的手术方式进行探讨。因术后28例患者均经治疗痊愈出院，术后未发生严重并发症，无手术后死亡，随访脾功能满意。结果发现根据脾脏损伤的不同程度，选择适合的手术方式、不断地改进手术技巧、提高术者的技术水平是保证治疗外伤性脾破裂手术中最大限度保脾成功治疗的关键。 因医疗救护的基本原则是救死扶伤，所以我们在治疗脾破裂的时候应该遵循“保命第一，保脾第二”，只能在条件允许的情况下才能实施保脾手术。