目的应用三维电解剖标测(Carto)方法探讨峰电位和舒张期电位对主动脉窦起源室性早搏射频消融的指导意义。方法本研究病例为2009年至2012流出道室性早搏射频消融125例,起源于主动脉窦21例;在Carto下构建右心室流出道和/或左心室流出道三维解剖图,激动标测结合起搏标测对所有患者行射频消融治疗,观察峰电位和舒张期电位与成功消融靶点的关系。结果 21例患者射频消融成功,其中左冠窦17例,右冠窦2例,无冠窦2例,体表心电图特点:右束支阻滞图形7例为A组,左束支阻滞图形14例为B组。A组ASC最早激动点V波提前于体表心电图QRS波(EVA)22～34(27.4±4.6)ms,B组右心室流出道EVA 22～38(27.4±5.2)ms,冠状窦内EVA 18～40(25.9±6.0)ms,其中9例激动时间右心室流出道较冠状窦内提前,右侧起搏标测相似度90%以上。有17例患者在靶点处标测到峰电位,有19例患者在靶点附近标测到舒张期电位,舒张期电位呈区域性分布,面积在1.0～1.5 cm~2。16例记录到峰电位和舒张期电位,由Carto可见峰电位位于舒张期电位区域边缘,在此处消融成功,1例记录到峰电位但未记录到舒张期电位,在峰电位处消融成功,3例只记录到舒张期电位,在舒张期电位区域内消融成功,只有1例既无峰电位又无舒张期电位。结论峰电位与舒张期电位在主动脉窦起源室性早搏的射频消融具有指导意义。