跟师体会-浅析刘大新教授“病从心生“学术观点

来源 :中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十二次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guochang704
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  刘教授指出,现今患者“心病”居多,“心”指精神活动、心理因素。“上医治心,次医治人,下医治病。”是刘老师独到见解。治病时顺应患者体质类型,不可忽视疾病与心理的关系。临证要“审其病,观其人,解其心。”不然便是管中窥豹,井中望天。
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近年来,恶性医患关系呈逐年增多的趋势,其中以耳鼻喉科为著。本文通过一则患恶性事件为列,说明医患纠纷实质是缺乏有效的医患沟通,病人不相信医生,医生与病人之间无法有效地沟通,而周易认为初始医患沟通,培养医生目标在于医道,根据在于医德,处理医患关系依靠仁爱,因此通过学习周易到了默契沟通话题的谈论切入点,是有效破解医患误解一种好方法。
放、化疗引起的恶心呕吐显著影响患者的生活质量,导致患者对进一步的治疗产生较差的依从性。传统医学采用中医外治方法,在避免或减轻肿瘤放、化疗所致消化道毒副反应中发挥着重要作用,下文作一简要论述。
笔者通过研读《重楼玉钥》,对以“风”命名疾病的理解以及认识书中疾病名称和现代医学命名的关系,并通过案列举隅强调继承和发扬中药方剂重要性,认为中药治疗结合中医外治疗法目前已经成为中医临床治疗方法的主流,重视将中医经典应用于临床。
笔者通过研读《伤寒论》,认为《伤寒论》是中医治病的一种思维方式。六经辨证就是这种思维方式的概括和精髓。中医耳鼻咽喉科疾病的治疗的也应该运用这种思维方式。笔者通过临床病案举隅,加以说明,并强调了临床灵活用药的重要性。
异病同治,是虽非同一疾病,但因其发病的证候机理相同,可用同一种方法治疗。笔者跟师临证学习,看到郑老师诊治女性病人1 例。该患者既罹喉乳头状瘤,又有痛经,对于这两种不同学科的疾病,经过中医辨证,认为其发病机理同属痰瘀互阻引起,于是用化痰祛瘀的疗法治疗,取得较好疗效。
小儿乳蛾病是临床常见病,以咽痛、咽痒、咽干、吞咽困难或吞咽痛甚、异物感,伴咳嗽,时常清嗓,鼻塞等证。笔者运用中医整体观和辩证观,对本病进行系统诊疗,取效佳。经多年临床实践研究,根据中医理论,把小儿乳蛾病分为风热上犯,胃热上蒸,痰湿凝结,脾肺气虚4 型,采用中医辩证论治诊疗,取得良好疗效,值得临床上借鉴使用。
笔者通过两个耳鼻喉科疑难病案,一例急喉痹案,辨为太阳阳明合病,以表里双解法之葛根汤合小承气汤治愈;一例头面发热案,辨为少阳阳明合病,以养阴透热法之小柴胡合青蒿鳖甲汤治愈。从个案角度深入分析其治疗机理,探讨六经病证发展变化过程,为选择合适方药提供理论依据。从经络循行和六经辨证关系,揭示六经辨证的实质,从而得出理论来源于实践,实践将检验理论。
目的:观察仙方活命饮配合针刺三商穴放血治疗急性扁桃体炎的临床疗效。方法:将70 例急性扁桃体炎患者随机分成两组,治疗组:用中药仙方活命饮配合三商穴放血;对照组:口服阿莫西林胶囊治疗,疗程各5 天,观察两组疗效。
目的:通过对比分析利咽合剂联合发声训练与单纯发声训练对声带息肉显微外科手术术后患者喉部症状恢复的差异性,评估利咽合剂联合发声训练综合疗法在声带息肉显微外科手术康复期的干预作用。
目的:观察中药利咽合剂内服、利咽合剂内服联合利咽合剂雾化吸入及利咽合剂内服联合穴位针刺三种方式治疗阴虚血瘀型慢性咽炎的临床疗效。方法:按照药品临床试验管理规范(good clinicalpractice,GCP)原则,采用多中心、随机对照研究方法进行临床试验。