论文部分内容阅读
目的:评估临床输血病历的书写质量。
方法:抽查650份医院自2007年1月至2008年10月的归档输血病历,就病历首页、输血治疗同意书、输血检查、输血前双查双签、输血病程记录、输血护理记录、输血不良反应、出院小结等8个方面进行检查。
结果:237份输血病历存在不同程度的缺陷,缺陷病历比例为36%,其中65份病历存在2处以上的缺陷,共有缺陷项306处。
结论:输血病历存在不小的医疗安全隐患,医院必须加强对输血工作的管理,加强医护人员的输血培训,确保输血安全。