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目的：比较老年、非老年结直肠癌的发病特点，探讨中医综合治疗方案(辩证论证汤剂+一种中成药大于1年的治疗)对Ⅱ、Ⅲ期老年、非老年结直肠癌根治术后的临床治疗价值。方法：采用前瞻性队列研究方法，由西苑医院和北京军区总院收集手术时间为2000年2月至2006年3月，共222例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后病人，每3～6个月随访一次，其中治疗组有5例脱落，对照组有8例脱落病例，总失访率为5．86％(13/222)。全组病人均行西医常规治疗(R0根治术、或化疗和/或放疗，按照NCCN临床指引)，西苑医院组加用中医综合治疗方案至少一年，北京军区总医院组只接受西医常规治疗，长期随访，同时按年龄分层为两组，≥65岁为老年组、<65岁为非老年组。其中老年组76例(34．23％)，其中接受中医综合治疗的为41例，西医治疗的为35例；非老年组为146例(65．77％)，其中接受中医综合治疗的为73例，西医治疗的为73例，比较两组1、2、3、4、5年复发转移率。结果：非老年组多见直肠癌；老年组以结肠癌多见。老年组和非老年组在1～5年复发转移率和复发转移时间方面差异均无显著性(P>0．05)。Cox回归分析：影响预后有统计学意义的因子是中医药干预(P=0．000<0．05)、病理分期(P=0．000<0．05)及年龄(P=0．041<0．05)．在老年组中，中医综合治疗亚组1、2、3、4、5年的复发转移率分别是0(0/35)、2．85％(1/35)、14．28％(5/35)、17．14％(6/35)、18．189/0(6/33)西医治疗亚组为：7．14％(1/42)、33．33％(14/42)、39．02％(16/41)、47．50％(19/40)、48．72％(19/39)，两组间2～5年的复发转移率均有统计学差异(2、3、4、5年的P>值分别为0．001、0．016、0．005、0．007)。在非老年组中，中医综合治疗亚组1、2、3、4、5年的复发转移率分别是0(0/73)、1．38％(1/72)、9．72％(7/72)、10．00％(7/70)、10．29％(7/68)西医治疗亚组为：8．33％(6/72)、21．43％(15/70)、30．11％/(21/70)、35．71％(25/70)、38．57％(27/70)。1～5年转移复发率低于西医非老年组，两组间1～5年的复发转移率均有统计学差异(1、2、3、4、5年的P>值分别为0．036、0．000、0．002、0．000、0．000)。结论：结直肠癌发病年龄趋向老年化，发病部位呈现近端化。应用中医综合治疗的方法，对降低老年、非老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后复发转移率有一定疗效，并可延缓复发转移的时间，是一种较为可靠的治疗方案，值得进一步研究和推广。