射频消融联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗多结节型原发性肝癌的疗效分析

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目的分析比较应用射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗多结节型原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效及生存状况。方法回顾性研究本院2009年1月至2014年9月间47例临床诊断或病理确诊的多结节型HCC患者的临床资料,47例均有完整的临床治疗过程及随访资料。根据治疗方式分为RFA组(对照组)29例,RFA+放射性125I粒子植入组(研究组)18例。两组患者一般临床资料及肿瘤情况比较差异无统计学意义。随访时间255个月,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank比较生存曲线差异。结果研究组与对照组的中位肿瘤无进展时间分别为18个月和11个月,差异有统计学意义(P=0.036);1、2、3年总生存率分别为94.4%、78.O%、66.8%和88.5%、68.6%和57.1%,差异无统计学意义(P=0.333)。结论对于多结节型HCC,RFA联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗能延长肿瘤无进展生存时间,在肿瘤局部控制率方面具有优势,短期疗效优于RFA,但确切效果有待大样本、多中心随机对照研究证实。
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