【摘 要】
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[目的]分析胸腺瘤术后复发原因，总结经验.[方法]5例胸腺瘤再手术，其中全胸骨劈开纵隔与右胸腔肿瘤切除、右全肺切除、无名静脉并上腔静脉人工血管置换1例，胸腔镜纵隔肿瘤、部分左上肺、受累及心包与左膈神经切除1例，胸腔镜右胸腔肿瘤、部分右下肺切除1例，左后外侧开胸左上肺楔形切除、胸膜肿瘤并肋骨部分切除1例，左侧开胸左下肺切除、右侧胸腔镜胸腺瘤切除1例.[结果]再手术后14d呼吸衰竭死亡1例.术后25个
【机 构】
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江西省人民医院,南昌,330006 南昌大学第四附属医院,南昌,330003
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]分析胸腺瘤术后复发原因，总结经验.[方法]5例胸腺瘤再手术，其中全胸骨劈开纵隔与右胸腔肿瘤切除、右全肺切除、无名静脉并上腔静脉人工血管置换1例，胸腔镜纵隔肿瘤、部分左上肺、受累及心包与左膈神经切除1例，胸腔镜右胸腔肿瘤、部分右下肺切除1例，左后外侧开胸左上肺楔形切除、胸膜肿瘤并肋骨部分切除1例，左侧开胸左下肺切除、右侧胸腔镜胸腺瘤切除1例.[结果]再手术后14d呼吸衰竭死亡1例.术后25个月、36个月死亡各1例.[结论](1)我们提出胸腺瘤主要以原位复发、胸腔种植转移，而非淋巴途径转移的观点.(2)胸腺瘤的复发与组织分型、病理性质有关.(3)手术必须避免组织碎片残留，术毕纵隔、胸腔冲洗有利于清除肿瘤组织碎片.B2型、C型胸腺瘤术后应该化疗.定期胸部CT检查有利于发现肿瘤复发，一旦发现肿瘤复发应该再手术.
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