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目的探讨机械通气时间对机械通气患者膈肌功能的影响。方法以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h,且准备撤机的患者为研究对象,根据机械通气时间分为机械通气≤3天组(A组)及机械通气>3天组(B组)。行自主呼吸实验(SBT)30min,监测SBT 0、5及30min时膈肌电位(Edi)、神经肌肉强度指数(NMS)、神经机械耦连指数(NMC)及神经通气耦连指数(NVC)等膈肌功能指标。结果 44例患者纳入研究,A组患者25例(56.8%),B组患者19例(43.2%)。(1)SBT0min时A、B两组患者间Edi、NMS、NMC及NVC均未见统计学差异。(2)SBT 5min时B组患者Edi和NMS显著高于A组。(3)SBT30min时B组患者Edi为(23±11)μV,显著高于A组[(15±8)μV,P<0.05];与A组患者NMS[(363±224)μV·cpm]相比,B组患者NMS[(598±309)μV·cpm]显著增高(P<0.05),而B组患者NVC则明显低于A组。结论 SBT30min时机械通气>3天的患者膈肌收缩能力、耐力均下降;提示机械通气时间增加可能是导致膈肌功能下降的重要原因。