【摘 要】
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目的:研究直肠癌前切除时使用吻合器的外科效果。方法:回顾性分析1983-2000年间直肠癌前切除的1036例患者的临床资料,统计分析使用吻合器患者(A组)和未使用吻合器患者(B组)之间的差异。结果:使用吻合器直肠癌前切除每年的手术例数从1983-1987年间的5例/年上升至1998-2000年的147例/年。两组间有关临床指标比较如下:(1)TNM分期O/Ⅰ/Ⅱ期比例(A组:B组=53％:62％)
【机 构】
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中国医学科学院肿瘤医院腹部肿瘤外科,北京,100021
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目的:研究直肠癌前切除时使用吻合器的外科效果。
方法:回顾性分析1983-2000年间直肠癌前切除的1036例患者的临床资料,统计分析使用吻合器患者(A组)和未使用吻合器患者(B组)之间的差异。
结果:使用吻合器直肠癌前切除每年的手术例数从1983-1987年间的5例/年上升至1998-2000年的147例/年。两组间有关临床指标比较如下:(1)TNM分期O/Ⅰ/Ⅱ期比例(A组:B组=53％:62％)(p=0.004)A组显著较低,(2)肿瘤距肛缘不足8cm的患者比例显著较高(A组:B组=66％:39％)(p<0.001),而(3)下切缘长度超过3cm患者的比例(A组:B组=86％:88％)(p>0.05)、(4)吻合口瘘发生率(A组:B组=1.7％:
1.8％)、(5)术后局部复发(A组:B组=5.5％:6.3％)和远处转移(A组:B组:16％:17％)、(6)术后5年生存率(62％:69％)均无显著性差异(p>0.05)。
结论:使用吻合器直肠癌前切除手术安全性好、可增加中低位直肠癌保肛的可能、对预后无不良影响,值得推广使用。
其他文献
目的:比较术前不同检查对早期乳腺癌多原发灶的检出情况。方法:对35例有保乳意向的早期乳腺癌患者术前钼靶,B超和核磁共振(MRI)检查,比较对乳癌多发灶的发现率及对治疗方案的改变情况。结果:MRI发现乳癌多原发灶6例(17.14％),钼靶和B超均未发现多发灶;6例多发灶患者改行改良根治术,病理证实均为多原发癌。结论:MRI对乳腺多灶性病变的诊断较钼靶和B超具有明显优势,为早期乳腺癌患者选择是否行保乳
放射治疗是乳腺癌治疗的主要治疗选择之一,近几年学者们在乳腺癌放射治疗方面做了许多工作,如照射靶区的选择、剂量分割模式的探讨、适形调强放疗的应用、放化疗顺序的优化等。随着对危险人群普查策略的推广应用,临床确诊的乳腺癌中DCIS所占比例明显增加。DCIS的治疗选择尚不统一,目前的主要选择方式包括乳房切除、局部肿瘤切除加放射治疗和单纯局部肿瘤切除。长期以来乳房切除一直是DCIS治疗的常规选择,但随着保留
内分泌治疗是乳癌主要治疗手段之一,其历史可追溯到1896年英国学者Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌,二十世纪七十年代三苯氧胺的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑,九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳癌内分泌治疗进入一个新时代。在激素依赖性复发转移乳癌的治疗中,内分泌治疗在改善晚期病人的生存、提高病人生活质量方面起非常重要的作用。在预防术后复发转移的辅助内分泌治疗中,内分泌治疗同样
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,20世纪末的统计资料表明全世界每年约有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病。同样在20世纪的最后10年里中国大陆京、津、沪等大城市的乳腺癌的发病率也已位居女性恶性肿瘤的第一、二位。在基础研究方面,笔者已经知道某些遗传基因突变的携带者发生乳腺癌的机会会明显的增加;而新型的多基因分析手段——“基因芯片”可以帮助临床医师更准确的预测乳腺癌患者的预后和疗效；更值得
目的:总结经皮射频消融(PRFA)治疗不同类型肝癌的疗效和经验。方法:1999年8月至2003年6月期间,采用经皮射频消融治疗不同类型肝癌共183例,46例结合经皮肝动脉栓塞化疗;114例同时行PRFA联合瘤内无水酒精注射术。结果:全组1、2和3年生存率分别为87.22％、63.62％和43.88％。按肿瘤最大直径分组,A(直径≤3cm)组的1、2和3年生存率分别为92.00％、77.85％和61
目的:探讨我国肝移植治疗原发性肝癌的手术适应证及效果。方法:回顾性分析我院1999年2月至2004年连续施行的170例原位肝移植手术,对其中原发性肝癌62例的临床分期,手术方式及术后长期生存情况等进行分析,探讨手术指征及效果。结果:62例肝癌肝移植病人,随访1-39月,住院期间死亡4例(6.45％),存活病例1、2、3年肿瘤复发转移率分别为29.31％,41.38％及58.06;1、2、3年生存率
目的:端粒酶在恶性肿瘤发生和发展过程中起关键作用。尽管端粒酶能够在70-90％的恶性肿瘤细胞中检测到活性,但是它的活性与恶性肿瘤病人预后的关系仍旧存在争议。本研究旨在探索端粒酶的核心组分人类端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transct4ptasehTERT)在结直肠癌组织中的表达与病人临床病理学特征的关系及其评估完全切除术后病人预后的意义。方法:1999年9月至
近30多年来,由于诊断技术的进步,肝癌被早期发现、早期诊断的明显增多,加以手术经验的积累、围手术期处理的改善,使手术切除率明显提高、预后改善。自上个世纪80年代初,介入治疗兴起后,近20多年来各种非手术疗法层出不穷,并且都有一定的疗效。相信将各种治疗方法有机结合,取长补短,形成综合治疗,必能更进一步提高肝癌的疗效。综合治疗是各种治疗方法的组合。而治疗方法的选择最主要的仍取决于病期的早晚。病期早的可
在我国大肠癌是逐年增加的恶性肿瘤之一。就其发病部位来看约60％位于直肠,因为直肠的特殊解剖、生理、病理及生物学特征,其外科治疗也具有一定的特殊性。其中的一些问题学者们已取得了共识,但也有一些问题尚存在分歧意见。广泛开展讨论,对统一这些问题的看法,规范直肠癌的治疗有重要意义。笔者认为直肠癌与其他的癌症一样,其外科治疗应该实施根治术,而直肠癌的根治术应该包括以下四方面的问题。
目的:分析位于胃的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)外科治疗效果及其影响因素。方法:对我院1990年1月至2004年3月外科治疗的63例胃GIST。临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并加以随访,着重分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素。所有参数均采用SPSS 10.0统计软件处理,用卡方检验和Cox回归模型分析有关影响因素;应用Ka