目的 观察急诊应用整形外科技术治疗面部等体表软组织创伤的效果.方法 在病情允许前提下应用整形外科技术对面部、颈部、胸部、四肢等体表软组织创伤患者急诊进行整形清创,I期关闭创面,精细分层缝合.术后4-5d拆线,早期应用药物配合硅胶贴膜抑制瘢痕增生.在长期急诊外科工作中,注意遵循以下原则：1.先急后缓的原则：明确以下两点：(1)要排除危及生命的合并伤,(2)要准确的判断病情,排除继续影响生命体征稳定的因素.2.彻底清创的原则：(1)彻底清除凝血块和异物,切除所有失活的组织,对于小范围真皮层有严重挫伤者也要坚决切除,并做到皮缘齐整；(2)清创过程中要特别注意面部血管、神经的保护,以防误伤；(3)彻底清创后务须做到彻底止血.3.医学美学的原则：提高自己的审美观,掌握美学知识,以及美容整形的理论和技术基础.4.美容整形技术的原则：(1)要减张缝合.缝合时逐层进行,如有张力,应尽可能顺皮纹方向行“z”成形术或利用皮肤移植术原则修复,严禁留有死腔.(2)要注意缝合技巧.选择小针细线,创缘对合整齐.针距宜小,有利于避免瘢痕过度增生；(3)区别处理不同伤口.创缘一边厚一边薄时,在厚侧缘浅进针,薄侧缘深进针,可使创缘平整；遇有锐角创伤时,应在锐角的一侧创缘进针,穿过锐角尖端的皮下组织从另一侧创缘穿出结扎,勿经锐角的尖端进针缝合,以避免皮肤缺血坏死；严重挫伤或污染的伤口,可以依据皮纹或张力线重新设计切口方向,直接切除创面,重新消毒后分层缝合,必要时可设计局部皮瓣修复皮肤缺损；对于发生在瘢痕部位的皮肤挫裂伤,可以直接切除创面和瘢痕,一次性整形修复；广范围皮肤挫裂伤,在清创、缝合伤口的基础上,兼顾皮肤挫伤的处理,其表面可以被覆预防感染和保湿性药膏或创伤敷料；对于车祸玻璃划伤者,在清除异物的基础上,应尽可能缝合所有伤口,同时积极处理(深及真皮层的)皮肤缺损,可沿原伤口切除深层残留真皮,然后分层缝合,如果缺损面积较大者可动员或游离周围皮下组织或设计局部皮瓣进行修复,必要时行自体皮肤移植术；遇有深层组织结构损伤时,如骨折或肌腱、血管、神经损伤者,应优先处理深层组织损伤.5.预告效果的原则：对于损伤复杂和病情严重者的患者,必须进行术前谈话和手术签字,如果手术影响救治或影响患者生命安全,可以对伤口进行有效止血和简单包扎处理；经过清创、缝合或较复杂的皮肤移植术后,对其预后应该有一定的判断并告知患者.此时若患者有清醒的意识和自控能力,应将其愈后、注意事项、可能出现的问题告知患者,儿童患者应告知家属或陪同.这对预防医患双方矛盾以及医疗纠纷会起到积极的作用,也是对患者知情权的尊重.6.随诊指导的原则：随诊的目的在于了解创口有无感染、愈合后的创面情况,指导患者或家属预防瘢痕,并决定是否需要后续治疗.结果 512例面部等体表软组织损伤患者均取得满意效果,伤后容貌恢复好,伤口瘢痕增生不明显.结论 在条件许可情况下急诊应用整形外科技术治疗面部等体表软组织创伤,能更好恢复患者容貌,减少伤后伤残程度及后期整形的经济和精神负担.