@@老年人急性心肌梗塞常因缺乏典型症状而误诊、漏诊。本文3例均因无胸痛症状及病史而呼吸道症状突出，初诊时误诊为呼吸系统疾病，而将急性心肌梗塞所引起的胸闷、气急症状用呼吸道疾病来解释，尤其是病例1，因原有喘息型慢性支气管炎病史，本次发作两肺有广泛哮鸣音，更易误诊为喘息型慢性支气管炎急性发作。例3入院时心电图无心肌梗塞征象，住院期间也无典型急性心肌梗塞的临床表现，仅表现为一度的咳嗽、气急加重，三周后心电图出现典型急性心肌梗塞后图形，故可肯定关着住院期间曾经发生急性心肌梗塞，所幸病情不重，没有出现并发症，否则这一误漏诊的后果将不堪设想。故对以呼吸道症状为主诉的患者如同时又有循环障碍或心衰征象时应想到急性心肌梗塞的可能，应尽早做心电图检查和动态心电图观察，有条件时做有关酶学检查，尽量减少误、漏诊。