【摘 要】
：
成功进行国内首例腔镜下胰十二指肠切除术以来,至今已成功进行5例3例无特殊的既往病史,1例曾有胃溃疡而行毕Ⅱ式胃大部切除术,1例曾有过胰腺炎史,行B超、ERCP或CT检查,肿瘤大小1.5～2.5cm,术前肝功能A、B级.5例患者中前3例为十二指肠乳头部腺癌,1例为胰头癌,1例为多源癌:十二指肠乳头腺瘤性增生局部早期癌变,胆总管上段腺瘤(中度分化)管壁浸润,侵达外膜.全部病例术前检查无远处转移.本文讲
【机 构】
：
广西医科大学外科中心 广西医科大学肝胆外科
【出 处】
：
孟宪民基金会首届学术研讨会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会
论文部分内容阅读
成功进行国内首例腔镜下胰十二指肠切除术以来,至今已成功进行5例3例无特殊的既往病史,1例曾有胃溃疡而行毕Ⅱ式胃大部切除术,1例曾有过胰腺炎史,行B超、ERCP或CT检查,肿瘤大小1.5～2.5cm,术前肝功能A、B级.5例患者中前3例为十二指肠乳头部腺癌,1例为胰头癌,1例为多源癌:十二指肠乳头腺瘤性增生局部早期癌变,胆总管上段腺瘤(中度分化)管壁浸润,侵达外膜.全部病例术前检查无远处转移.本文讲方法结论介绍如下：①气管插管全麻,仰卧分腿位,在脐环下缘置电视腹腔镜,在左右上腹锁骨中线肋缘下脐水平稍上方处作4个小切口,分别置0.5,1.0或1.5cm等4个trocar.②腹腔探查作可切除性判断.③游离十二指肠,切断空肠.④游离胃窦部,切除近端部分胃体.⑤廓清肝十二指肠韧带,切除胆囊横断肝总管.⑥游离横断胰颈部,切除胰腺勾突部,廓清肠系膜血管根部淋巴结.⑦重建胰肠、胆肠及胃肠道.
其他文献
慢性骨髓炎是骨伤科的常见病,由于于其病情顽固,治疗非常困难;常可并发骨折、骨缺损、关节僵直、畸形等造成病残;甚至发生癌变危及患者生命[1、2].所以如何提高本病的疗效,减少患者得病率已经成为国内外同行者的研究课题,本文就慢性骨髓炎治疗的国内外近况加以综述.
采用一期完成彻底病灶清除和骨组织修复的手术方法,治疗慢性创伤性骨髓炎所致骨缺损50例,成功46例,失败4例,成功率为92％.经6个月～7年随访,功能恢复满意,无1例骨髓炎复发.认为应用显微外科技术提供的复合组织体积大、血运丰富、抗感染能力强,能满足骨缺损修复的需要,是治疗感染性骨缺损的新途径;中西药联合应用控制感染可提高疗效.
小肠移植是治疗终末期肠功能衰竭的理想方法,但与心、肝、肾等大器官移植相比其发展速度缓慢的原因在于难以克服的排斥反应及相伴随的感染和移植肠功能不全.本文主要内容有：一、手术时机的选择。二、有关移植类型。三、小肠移植量和选取小肠的部位。四、移植物血管桥接、Carrel动脉片及动脉袖方法的应用减低了吻合移植的手术难度。五、免疫抑制治疗与诱导免疫耐受状态。六、小肠移植术后多源性感染。七、实验小肠移植。小肠
近年来微创外科新技术新方法不断出现和更新,先进的微创手术技术日益推广.但由于手术难度较传统术式为高,学习并掌握技术有相当的难度,对于传统的学习环境,学员大多采用理论讲解,手术观摩及实验动物练习等培训方式,局限了培训的效果.本文主要介绍了医学教育和临床培训的全新模式；什么是虚拟现实技术；虚拟现实技术的应用和开发。内置丰富的病例模块和综合评估是仪器的特色,练习者可以任意选取一个手术病例进行手术,并反复
近年来国外的研究发现,编码酪氨酸激酶受体的酪氨酸激酶受体基因(RET基因)突变与家族型甲状腺髓样癌(familial Medullary Thyroid Carcinoma,fMTC)、散发型甲状腺髓样癌(sporadic Medullary Thyroid Carcinoma,sMTC)、多发内分泌肿瘤2A及2B型、先天性巨结肠等疾病的发生关系密切.为了研究中国人sMTC与RET基因突变的关系,
为了研究散发型甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC)酪氨酸激酶受体(RET)基因的突变情况,我们采用PCR、基因序列测定技术,检测了17例sMTC和4例正常甲状腺组织该基因包含第13外显子在内的第18852～19042位点之间的碱基序列,序列测定结果与Genebank中正常碱基序列比较发现所有sMTC和正常甲状腺组织的第18973和189
结直肠癌(Colorectalcarcinoma,CRC)是人类常见恶性肿瘤之一.在全世界范围内,结直肠癌是第四位常见恶性肿瘤.本文从分子病理学、影像学等角度对结直肠癌进行的诊治进行了阐述。并介绍了多种治疗方法：包括手术治疗、结直肠癌肝转移、化疗和放疗、生物学治疗，其中生物学治疗包括免疫治疗、基因治疗、干细胞治疗。
本文介绍了一名63岁女性患者上腹巨大肿瘤切除后推进皮瓣修复缺损的临床资料，以及临床治疗方法，并对临床实验结果进行了讨论。得出结论：1.腹部皮肤皮下的伸展性很大,经产妇及老年女性更明显,充分游离可伸展较大幅度,能应用于上腹或两侧腹的肿瘤切除后的缺损、外伤性缺损、深度烧伤的整形等.2.手术中可用电刀,也可用手术刀游离,但止血要彻底,积血积液易感染,可能导致手术失败,放引流是必要的,两层间要散在缝合连成
本文主要介绍了如何才能使甲状腺手术无合并症,无再发.本文主要从以下方面进行了论述：1.术前必须做的检查。2.术后出血,再切开的防止。3.右回归神经的发现。4.回归神经和Berry韧带的关系。5.Zuckerkandl结节和突起(tubercleandprocessusofZuckerkandl)的外科问题。6.Basedow(Graves)病术后无再发的最大残留组织量。7.结节性甲状腺肿手术的适应
1988年12月巴西Raia开展了世界首例儿童活体肝移植(LDLT),采用右半肝进行A-ALDLT已被广泛接受.本文总结了施行的13例A-ALDLT.