目的探索噪声环境下长期使用定制硅橡胶耳塞的实际防护效果。方法选择200名接触噪声8h等效声级(LEX,8h)>85 dB(A)人员,分别佩戴定制硅橡胶耳塞(100人)与市售慢回弹耳塞(100人),连续追踪观察其四年纯音听力的变化;同时选择不接触噪声人员100名作为对照进行调查,比较其4年前后听力损失检出率和听阈偏移阳性率的差异。结果研究显示,3组人员4年后单耳高频听力损失检出率分别为6.0%、15.0%和3.3%,硅橡胶耳塞组与慢回弹耳塞组比较差异有统计学意义(x~2=4.310,P<0.05);双耳高频听力损失检出率分别为5.0%、9.0%和33%,硅橡胶耳塞组与慢回弹耳塞组比较差异无统计学意义(x~2=1.229,P>0.05)。4年后硅橡胶耳塞组、慢回弹耳塞组轻度语频听力损失检出率分别为1.0%、3.0%,两组比较差异无统计学意义(x~2=0.255,P>0.05);各频率听阈中位数或听阈位移阳性率4年间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究提示,长期规范佩戴定制硅橡胶耳塞可有效遏制噪声性听力损失随接触工龄的增长而增加的趋势,对接触噪声作业人员有明显的听力保护作用。