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肝移植经过40多年的发展，手术技术已较为成熟。但由于多数肝移植患者术前特殊病理生理特点、移植术中大血管阻断及开放引起血液流变学剧变以及移植肝开放后的再灌注损伤等因素，围术期心血管系统的并发症是肝移植常见并发症和死亡原因之一。有研究表明，肝移植术后与心血管并发症相关的死亡率高达20％以上，本文结合近年来国内外文献及我院肝移植麻醉管理经验，对肝移植围术期心肌损害以及保护的进展情况进行了阐述。