【摘 要】
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目的：观察应用大黄煎剂(大黄30g,乌梅30g)治疗病毒性肝炎慢性乙型及乙肝肝硬化所致慢加急和慢性肝衰竭的临床疗效.方法：100例病毒性肝炎乙型致肝衰竭患者应用中央随机系统
【机 构】
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复旦大学附属上海市公共卫生临床中心肝炎一科 201508
【出 处】
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第二十一次全国中西医结合肝病学术会议
论文部分内容阅读
目的：观察应用大黄煎剂(大黄30g,乌梅30g)治疗病毒性肝炎慢性乙型及乙肝肝硬化所致慢加急和慢性肝衰竭的临床疗效.方法：100例病毒性肝炎乙型致肝衰竭患者应用中央随机系统随机号码分为治疗组和对照组分为2组,即治疗组60例,对照组40例.对照组给予抗病毒、常规保肝、对症和支持等综合治疗；治疗组在给予上述综合治疗基础上,在第1周采用0.9％氯化钠溶液结肠透析及大黄乌梅合剂中药保留灌肠,第2周改为中药口服治疗.结果：与对照组比较,治疗4周后治疗组肝脏转氨酶ALT/AST、总胆红素TB水平明显降低(P＜0.05),凝血功能指标PTA明显改善(P=0.08).治疗后随访8周时治疗组临床有效率为40％,对照组为32.5％(P=0.447),二者相比无统计学差异.治疗组与对照组在MELD评分、Child-pugh、CD4+细胞绝对值、CD8+细胞绝对值存在显著差异(P＜0.05).结论：中西医结合治疗乙型肝炎所致肝衰竭可有效改善临床疗效,并无证据提示能有效提高远期有效率和生存率.推断可能与对照组与治疗组患者免疫状态水平、预后child-pugh评分、MELD评分存在差异有关.
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