【摘 要】
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目的：探讨主动脉夹层术后并发高钠血症的发生原因. 方法：51例主动脉夹层患者均在深低温停循环下手术,对18例术后出现高钠血症的患者(高钠组)和同期术后血钠正常的33例患者(
【机 构】
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山东省心脏疾病诊疗重点实验室 济宁医学院附属医院心外科 ICU
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
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目的：探讨主动脉夹层术后并发高钠血症的发生原因.
方法：51例主动脉夹层患者均在深低温停循环下手术,对18例术后出现高钠血症的患者(高钠组)和同期术后血钠正常的33例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,并对两组患者手术前后峰值血钠(Na+)、血糖(Glu)、剩余碱(BE)、血乳酸含量(Lac)、血肌酐(Scr),术前心脏左室射血分数(EF),术中体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后甘露醇日平均剂量、神经系统症状、机械通气时间、ICU停留时间、APACHEⅡ评分及相关资料进行比较.
结果：高钠组Stanford A型比例及术后神经功能障碍发生率均为(88.9％),术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、Lac、甘露醇日平均剂量分别为(102.47±53.62)h、(6.82±2.48)d、(5.69±4.01)mmol/L、(50.77±28.33)g/d,明显高于对照组(P＜0.01);高钠组CPB时间、主动脉阻断时间、术后血糖、APACHEⅡ评分分别为(213.44±56.22)min、(121.39±38.23)min、(14.31±5.77)mmol/L、(18.15±6.66)分,均高于对照组(P＜0.05);高钠组术后BE、Scr、停循环时间分别为(-1.03±4.49)mmol/L、(99.26±66.88)umol/L、(46.17±14.13)min,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).
结论：主动脉夹层术后高钠血症原因与病变复杂、体外循环及主动脉阻断时间长、术后高血糖、乳酸酸中毒、并发神经系统损伤有关.高钠血症可导致细胞脱水促使病情进一步恶化,应及时给予纠正.
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