【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治手术的可行性、安全性及其优势。方法：回顾性分析2005年1月至2010年3月间行广泛子宫切除+盆腹腔淋巴结切除术治疗的早期宫颈癌(ⅠB-ⅡA期)患者92
【机 构】
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北京大学第三医院妇产科 100191
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治手术的可行性、安全性及其优势。方法：回顾性分析2005年1月至2010年3月间行广泛子宫切除+盆腹腔淋巴结切除术治疗的早期宫颈癌(ⅠB-ⅡA期)患者92例,其中腹腔镜手术组51例,开腹手术组41例,比较两组患者的一般资料、肿瘤参数、手术参数、标本参数、术后恢复情况及随访情况.结果：两组患者的一般资料、肿瘤组织学类型构成、临床分期构成均无统计学差异.腹腔镜手术组手术时间明显长(312. 7±58. 5min vs. 275. 2±56.5min, P=0.003)，术中出血量明显少(200 (50～1200) ml vs. 900 (400～2300) ml, P=0. 000)，术后住院天数(7. 0 (4～26) d vs. 13. 0 (5～22) d, P=0.001)及肛门排气时间(38. 6±15.0h vs. 55. 9±13.8h, P=0.000)明显缩短，两组术中及术后并发症(P=0. 428)和术后病率均无统计学差异(P=0. 096)。腹腔镜手术组盆腹腔淋巴结数量显著少于开腹手术组(21. 5±6. 8 vs. 28. 3±9.0, P=0.000)，宫旁组织及阴道切除宽度均较开腹手术组窄(P=0.000～0. 035)，但肿瘤复发率与开腹手术组比较无统计学差异(P=0. 090)。腹腔镜手术组术后留置尿管时间长于开腹手术组(24.5 (13～180) d vs. 13. 5 (7～28) d, P=0. 000)。结论：腹腔镜早期宫颈癌根治手术是安全可行的，在严格把握手术适应症的情况下，可替代开腹手术。腹腔镜手术还具有术中失血少、术后恢复快等优势。初步研究结果显示肿瘤近期疗效满意，远期效果仍待探索。
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