【摘 要】
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目的：总结经腰骶移行椎椎弓根螺钉进钉方法的选择及临床应用经验.临床资料：男7例,女9例.年龄,36-67岁,平均45.5岁.腰骶移行椎类型,ⅠB型1例,ⅡB型3例,ⅢA型2例,ⅢB型10例.
【出 处】
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第二届首都骨科高峰论坛:腰椎外科前沿与焦点
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目的：总结经腰骶移行椎椎弓根螺钉进钉方法的选择及临床应用经验.临床资料：男7例,女9例.年龄,36-67岁,平均45.5岁.腰骶移行椎类型,ⅠB型1例,ⅡB型3例,ⅢA型2例,ⅢB型10例.病变节段移行椎上一节段峡部裂(L4)12例,L4峡部延长2例；滑脱节段,L4-L5 14例,L4-L5突出例,合并L3-L4不稳4例.滑脱程度Ⅰ 4例,Ⅰ-Ⅱ 2例,Ⅱ 7例,Ⅲ 1例.内固定均采用经腰骶移行椎椎弓根螺钉的椎弓根内固定系统(杆系统10例,DRFS 6例),腰骶移行椎椎弓根螺钉共32枚,进钉方法采用我们推荐的"V"形槽进钉方法.单纯后外侧植骨融合11例,后外侧植骨附加Cage(单间隙3例,双间隙2例).全部病例经过术后X线拍片随访及评估,3例附加术后CT对螺钉对腰骶移行椎椎弓根螺钉进行评估,结果：全部腰骶移行椎椎弓根螺钉位置良好,进钉角度及深度合适.所有病例均无神经根损伤,硬膜撕裂等并发症,临床效果优良.结论：腰骶移行椎易合并其上一节段腰椎峡部裂及滑脱,后路椎弓根内固定植骨融合是有效的治疗方法,腰骶移行椎椎弓根螺钉的进钉方法既不同于腰椎,也不同于骶椎,推荐的"V"形槽进钉方法临床应用安全,位置恒定,较易显露和辨认,其进钉深度35-40mm,角度15-25 .
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