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<正>我们报道了一例非常罕见的缺血性脑卒中早期MRI表现:DWI上未见明显病灶,PWI有明显灌注缺损,而且MRA上有大血管闭塞,即:DWI-PWI的完全不匹配(total mismatch)。据研究,在确诊为脑梗塞的病例中有2%-7%可未见DWI病灶,DWI阴性的原因主要有:1)血流灌注轻中度下降,不足以产生弥散受限的病灶;2)早期的自发再通引起DWI病灶可逆。该病人MRA上的狭窄表现提示自发再通的可能