目的：本研究旨在比较7天抗生素合并方案与标准三联7天方案作为一线治疗,对幽门螺杆菌的根除疗效,为临床选择新的幽门螺杆菌根除方案提供参考.方法：2010年9月到2012年5月经快速尿素酶或13C-尿素呼气试验确诊Hp阳性的145例患者,入组前详细调查确认为首次接受治疗,且既往未因其它原因服用过方案中相关抗生素.患者随机分为抗生素合并治疗组73例、标准三联7天组72例.抗生素合并治疗方案为埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,2次/天;标准三联治疗方案为埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/天.疗程结束4周后进行13C-尿素呼气试验检测H.pylori根除效果,记录治疗期间患者药物不良反应发生率.结果：145例患者中有142例患者完成了随访。抗生素合并治疗组、标准三联7天治疗组按方案分析(PP)根除率分别为95.9％, 83.3%，按照意向治疗(ITT)分析，两组根除率分别为95.9%,81.1%%。抗生素合并治疗组PP分析和ITT分析根除率明显高于标准三联7天(P<0.05 );两种治疗方案不良反应发生率分别为9.6%, 8.1%，两组之间差异无显著性(P>0.05 ) 。结论：抗生素合并治疗能达到A级治疗效果(根除率>95% )，且患者药物耐受性好，可推荐为一线根除幽门螺杆菌的治疗方案。