含有心理障碍的眼轮匝肌痉挛症

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目的:眼轮匝肌痉挛是临床上比较少见的一种症状,其发病机理不明,可能和后天形成的不良习惯有关,患者往往无法控制自己高频率的闭眼甚至皱眉的习惯,在无奈之下往往借助于不停地用手抬高和牵拉上睑皮肤,导致皮肤更加松弛并产生严重的色素沉着,临床上尚无特效的治疗方法。我们尝试使用整形手术、肉毒素注射配合心理和生活指导进行治疗。方法:对于程度较轻的患者仅仅进行心理和生活指导,争取通过患者的配合以改变不良的习惯;对于程度较重或单纯指导无法彻底就诊的患者,配合注射肉毒素解除肌肉的痉挛:对于症状更重的患者,在肉毒素注射的基础上加用整形手术治疗,内容包括切除过于松弛和色素沉着的皮肤、切断部分皱眉肌和降眉肌等。手术前后使用照片或视频记录症状的变化。结果:5例患者的客观症状都得到了不同程度的改善, 但主观症状难以纠正,三种治疗方法中肉毒素的治疗效果最确切而有效,但持续时问有限,需要定期注射.无论那种方法都难以改善患者难以摆脱的心理症状和顽固的肌肉收缩习惯.结论:眼轮匝肌痉挛症是一个含有心理障碍的顽固性病症,如何有效治疗尚需进一步的探讨和研究。
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