目的分析婴儿痉挛症治疗中促皮质素(ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析患者的住院病历及有关资料,病人来源于1999年至2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患儿,比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响。结果共50例婴儿痉挛症,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74%,非首选组近期无发作疗效14例,45%。2组比较,卡方值3.889,P<0.05。其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53%);2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 11例,无发作4例(36%);3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20%)达无发作效果。5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH1例,也达到痉挛无发作效果。结论婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74%),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(53%),但仍然值得尝试。