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目的:探讨胆囊颈管部结石嵌顿患者手术方式的选择和并发症的预防。方法:回顾分析178例胆囊颈管部结石嵌顿患者的术前、术中情况及由此选择的不同手术方式。结果:选择腹腔镜胆囊切除术(LC)154例中完成LC141例，中转开腹手术13例，3例术中发现胆管损伤。选择开腹胆囊切除术(OC)24例中发现胆囊全部或大部分坏疽11例，化脓性胆囊炎伴颈部坏疽穿孔13例，均顺利完成胆囊切除术，无并发症发生。结论:对胆囊颈管部结石嵌顿患者应谨慎选择手术方式，选择LC实施困难者术中适时中转开腹，对急性发作期严重患者选择OC，均可避免胆管损伤等严重并发症的发生。