【摘 要】
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目的:探讨肠造口还纳手术时机、方式及降低并发症发生率的方法。方法:回顾性分析我院2004年1月至2008年12月所有行肠造口还纳手术的患者72例,统计分析造口原因、造口肠段和方
【机 构】
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第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,全军战创伤中心,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室; 第三军医大学附属大坪医院; 普通外科;
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目的:探讨肠造口还纳手术时机、方式及降低并发症发生率的方法。方法:回顾性分析我院2004年1月至2008年12月所有行肠造口还纳手术的患者72例,统计分析造口原因、造口肠段和方法、还纳时间及手术方式、术后并发症及住院时间等。结果:造口原因包括梗阻性结直肠癌行Hartmann手术或低位吻合后近侧保护性造口28例,结直肠损伤24例,吻合口瘘6例,直肠阴道瘘5例,直肠膀胱瘘1例,克罗恩病、直肠后脓肿等8例;还纳时间平均160.4天;术前检查肠镜32例次,钡灌肠49例次;手法吻合62例,吻合器吻合10例;端端吻合43例,端侧吻合29例。发生并发症共6例(8.33%),其中吻合口瘘1例,再次行回肠造口;伤口感染2例,肠梗阻1例,腹腔脓肿2例。术后至出院平均时间13.1天。结论:肠造口还纳术前应充分检查排除远端肠道狭窄或损伤处未愈合,造口术后3月-6月可行还纳手术,可以选择端端或端侧吻合、手法或吻合器吻合。
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