【摘 要】
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目的：采用基于体素的形态学分析方法(VBM)以及静息态功能连接(rsFC)fMRI的分析方法,研究慢性期基底节区脑梗死患者和脑桥脑梗死患者运动相关脑区结构与功能改变,为探讨不同部位脑梗死后运动功能恢复的内在机制提供理论依据. 方法：选择慢性期单侧基底节区脑梗死者28例,单侧脑桥脑梗死者16例,选取25例健康者作为对照.采用GE 3.0 T HDX超导型磁共振扫描仪对所有受试者进行全脑高分辨率解剖像
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：采用基于体素的形态学分析方法(VBM)以及静息态功能连接(rsFC)fMRI的分析方法,研究慢性期基底节区脑梗死患者和脑桥脑梗死患者运动相关脑区结构与功能改变,为探讨不同部位脑梗死后运动功能恢复的内在机制提供理论依据. 方法：选择慢性期单侧基底节区脑梗死者28例,单侧脑桥脑梗死者16例,选取25例健康者作为对照.采用GE 3.0 T HDX超导型磁共振扫描仪对所有受试者进行全脑高分辨率解剖像及静息态fMRI扫描.运用SPM8软件对高分辨率结构像进行VBM分析.采用两样本t检验在全脑水平比较基底节区脑梗死者与正常对照、脑桥脑梗死者与正常对照间灰质体积存在差异脑区.运用REST软件对rs-fMRI数据进行预处理.提取VBM结果中灰质体积存在差异脑区为ROIs,行全脑水平rsFC分析.采用两样本t检验行基底节区脑梗死者与正常对照、脑桥脑梗死者与正常对照间功能连接模式差异的组间比较.描述并记录有统计学意义的脑区. 结果：基底节区脑梗死组患侧初级运动皮层(M1区)和丘脑灰质体积减少；患侧M1区与其自身连接增强,但两者不完全重叠,连接增强区主要位于结构损伤区的背内侧.脑桥脑梗死组双侧小脑半球后叶灰质体积减少；健侧M1区及双侧辅助运动区(SMA)灰质体积增加；健侧小脑半球后叶与双侧SMA、健侧前运动皮层(PMC)连接增强；健侧M1区与健侧PMC连接增强,而与健侧小脑后叶连接减弱；双侧SMA与健侧中央后回、双侧小脑前叶连接增强. 结论：基底节区和脑桥脑梗死均可造成远隔脑区出现结构损伤,但两者的部位不同.轴突变性可能是引起这种结构损伤的主要原因.其次,梗死部位不同,造成结构损伤的部位不同,发挥功能代偿而涉及的脑区也不尽相同.脑桥脑梗死患者还出现了结构代偿,而基底节区脑梗死患者未出现结构代偿,是否出现结构代偿可能与梗死灶部位、损伤程度及康复治疗等多种因素有关.
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